9月1日,由数十位儿科专家合著的《儿童健康百科》在京发布。书中涵盖了从妈妈怀孕、宝宝出生到儿童阶段可能遇到的大部分问题及解决方式。
现场答疑阶段,一位妈妈提问说:“我家孩子在3岁的时候,跑步摔倒,右手小拇指骨折了,也在医生的指导下打了石膏,康复之后发现右手小拇指跟左手小拇指长短不一样,请问专家,孩子小拇指没法继续长了怎么办?”
北京新世纪儿童医院小儿外科副主任医师曾向红医生说,“儿童骨折后只要对位对线良好,或通过手法复位后达至对位对线良好,即可通过妥善局部固定治疗,一般愈合较快,塑形能力较强。如果骨折断端有压缩的话可使长骨缩短,或者伤到长骨骨姤如骨骺撕脱骨折、关节内骨折等有可能影响到日后骨的生长,而与对侧手指相比较会出现骨的短缩,只要不影响手指的屈伸功能,没有成角畸形,一般不需要治疗。如果外伤当时骨断端对位对线不好,即使手法复位正骨后稳定性差,愈合后可能出现成角畸形及功能障碍,则需要行手术用克氏针或小钢板内固定,以保持手指在一条直线上愈合,不论是外固定还是内固定,对骨的短缩都是不能完全预防的。
由于手指是肢体的末端,容易因为创伤、水肿而出现血运障碍,小儿肢端组织娇嫩,故治疗原则上应不增加或少增加创伤的程度,以免出现末端血运障碍、坏死或遗留功能障碍反而得不偿失。也就是说能不手术就尽量不手术。
该宝宝的外伤愈合后手指短缩只要不影响手指活动,可以不需要治疗,日后的生长可能继续影响手指的长度,对生活和工作没有影响的话也是不需要治疗的;如果希望行手指的骨延长手术,技术要求很高、很精细,需等孩子成年后咨询手外科。由专科医生决定。
总之,外伤对孩子造成的损失和影响有多大,是根据外伤的部位、程度、及时治疗、治疗方案等多因素决定,一分预防胜过十分治疗,家长们在日常生活中应加强相关知识的学习,提高防范意识,为宝宝健康成长保驾护航。
文/本报记者 何娟
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