德尔塔毒株有多可怕？新冠疫情下一步该怎么防控？

据央视报道，6月25日下午，中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山对此次广东出现的德尔塔（Delta）变异毒株导致的疫情进行了分析，并就当前疫苗接种、入境人员隔离等相关问题接受了记者专访。

　德尔塔（Delta）变种病毒最早在印度发现，在全球范围内掀起惊涛骇浪。目前，它已成为美国CDC和世卫组织指定的“需要关注的变种”（variants of concern）之一。

　　美国卫生官员6月22日表示，目前美国约有20%的新冠肺炎病例由德尔塔毒株引起，其流行率在过去两周内翻了一番。传染病专家安东尼·福奇（Anthony S. Fauci）更是在疫情简报会上直言：“德尔塔变种已经成为美国消除大流行的最大威胁。”

　　截至目前，全球至少已有80个国家报告了感染“德尔塔”的病例。它现在是印度和英国最常见的变种病毒，占到当地确诊病例的90%以上。

　　德尔塔变种病毒（B.1.617.2）是迄今为止传播性最强的变种，比原始新冠病毒和首次在英国发现的阿尔法变种病毒都更容易传播。据测算，“德尔塔”的传染性可能比“阿尔法”要高出50%。

　　更多证据表明，“德尔塔”有可能部分逃逸感染新冠病毒或接种新冠疫苗后人体所产生的抗体。美国CDC表示，“德尔塔”也会使某些单克隆抗体疗法的效果不如预期。

　　此外，“德尔塔”还可能导致患者病情更加严重。苏格兰的一项研究发现，患者因感染“德尔塔”而住院的可能性大约是感染“阿尔法”的2倍。

“德尔塔”的迅速蔓延引发了人们的担忧，新冠疫情下一步该怎么防控？

钟南山院士表示，此次广州在疫情应对方面，通过迅速锁定感染源，精准查清传播链，更新“密接”概念等科学应对举措，在我国应对德尔塔（Delta）变种病毒社区感染的第一阶段战“疫”中，取得了阶段性的成果。

广州总结了五点经验

钟南山院士认为，在这一个月内，除了采取北京新发地局部暴发新冠的经验以外，还在国务院联防联控机制综合组广东工作组”、省市领导及有关省市防控专业专家的指导下，根据病毒的感染特点，广州采取了一些创新的管理科学措施，对防控Delta变异毒株取得了五点经验：

1、 很快锁定了传染源，查清传播链在广州做得很快 ，5月21日，因为省区地市也都接到报告，当天下午就锁定了传染源。随后高质量流行病学的调查，流行病学调查很及时，差不多就是150多个病人，全都做基因检测，这个是其他地方没做到的，差不多每一个基因检测以后，发现都是一个阿婆（传）过来的，就搞清楚了，传播链非常明确。能够使我们对疾病的整个来龙去脉、发展趋势，以及应该怎样管控，给我们提供了一个非常清晰的数据支撑。

2、对应德尔塔（Delta）毒株， 我们以前讲密切接触者，这个概念要改变了 。因为德尔塔（Delta）毒株载量高，呼出来的气体毒性大，传染性很强。过去的提法，什么叫密切接触者，发病前两天跟病人的家人，家里的人还有同一个办公室的，或者一米之内有共同吃饭、开会等等，这叫密切接触者。但现在密接者这个概念要改变，在同一个空间、同一个单位、同一座建筑、同一栋楼，发病前四天，跟这些病人相处的都是密切接触者。 正因为有这个概念的改变，所以才会采用一些不同的管理模式，密封、封控、封禁等等 。所以这个概念的改变是对我们重点密集人群的管控。

3、赋“黄码”制度。通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予“黄码”标志，对于与病例同时段在密闭或通风不良场所人员，上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码”。要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测，未按时接受采样检测的，由社区“三人小组’上门排查。各地结合本地防控实际和风险高低，增加“黄码”人员核酸检测频率为3天2检或7天3检。目前“黄码”制度已经在全广东使用。

通过以上的措施，及时发现了病毒的感染者，快速切断了传染源。据统计，广州的传播链总共有167个病例，其中广州153例、湛江1例、茂名1例。主动搜索发现时没有症状的53例，占31.74%。已经受到管控的密接者109例，占65.27%。

4、严防感染者省外溢出。为减少因人员流动带来的疫情传播风险，防止风险外溢，5月31日、6月2日广州、佛山市疫情防控指挥部先后发布通告，要求离粤、离穗、离佛人员须凭“健康码”绿码，并持有72小时内核酸检测阴性证明；6月7日，进一步缩短为离开广州、佛山须持有48小时内核酸检测阴性证明。截至6月24日，本次疫情未发生省外的溢出。

5、积极开展封闭封控区域的动物监测。“我们一直怀疑动物可能会引起病毒的传播，所以在广船鹤园小区布下鼠笼，重点放置在居民楼下水道、墙边、垃圾存放处、小区绿化带等处。在5月21日-23日三天共捕鼠70只，采集有效的鼠咽拭子标本44份，新冠核酸检测结果均为阴性，排除了新冠病毒在封闭、封控区通过动物排泄物传播的可能。”钟南山院士说。

据羊城晚报，钟南山院士介绍：“在英国，自6月11日-6月18日，Delta变异毒株的病例增加了33630例，根据最新测序和基因分型数据显示，过去一周，英国目前有99%的确诊病例感染了Delta变异毒株；在俄罗斯，莫斯科89.3%的新发现的新冠肺炎患者体内都发现了Delta变异毒株；近期在新加坡95%本地传播病例感染Delta；在美国目前美国确诊患者中，有约10%感染了Delta变异毒株，这一数字正在以每两周翻一番的速度上涨。”

钟南山院士称，6月21日，在新冠肺炎例行发布会上，世界卫生组织（WHO）紧急项目技术主管Maria Van Kerkhove（玛丽亚·范·科霍夫）表示，Delta变异毒株（B.1.617.2，最早发现于印度）已传播至全球92个国家，Delta变异毒株可能成为全世界传播的重点株。

钟南山院士表示：“目前国产常用疫苗对德尔塔变异株还是有效的，大家应该打。”

“老年人要特别加强，因为以前很多研究是在国外做的，在国外很多为了快，老年人进展少，这资料不足以支撑我们老年人接种疫苗是安全的。所以当时在适应症里头没有提老年人。但是随着后来接种越来越多，已经数十万了，都证明很安全了，所以就在老年人要接种更多。这次德尔塔毒株主要的是对重症的病人都是比较多的，是老年人，同时也有孩子，所以我想这两组的人群优先接种是应该的，加强接种也是应该的。”

国家卫生健康委25日发布的数据显示，我国新冠疫苗接种突破11亿次，接种疫苗人数超过6.3亿，这意味着我国全人群疫苗接种率已经超过了40%，为建立群体免疫迈出重要一步。