这意味着疫苗完全失效了么?
数据不能这样解读。
举个例子就好理解了,疫苗的有效率不是 100%,那么 10 个打了疫苗但依旧被感染的人背后,或许还有 100 个被疫苗保护没有受到感染的人,只是他们无法被统计到。
如果要判断疫苗在此次疫情中起到的作用,需要设置合理的对照组才可以判断,也就是在数据库中对疫苗接种者匹配年龄、性别、职业等基础信息相似的未接种疫苗人群,对比两者的感染率,然后才能算出疫苗有效率。
比如科兴在智利的真实世界研究,比如英国对辉瑞和牛津两种疫苗的真实世界研究。
另外一种判断方式是血清学检测,检测疫苗接种者血清对原始毒株和各种变异体的中和效力区别。从现有的研究来看,几乎所有的疫苗在面对 Delta 时中和效力都有降低,仍能保持一定效果。
比如你兜里有 100 块钱,去麦当劳买个汉堡是绰绰有余的,你的钱减少一半、减少四分之三都够,不过要是只剩十分之一的话,那时候买个汉堡可能够呛。疫苗也是一个道理。
目前研究来看,即便是面对 Delta,国内已有相关研究的疫苗都还是有效的,只是中和效力可能有降低。但最终有效率还剩多少,需要更多的数据才能判断。
而且,新冠疫苗的作用不仅仅局限于「降低感染」,还包括减低感染后转为重症的风险,这同样很重要。
疫苗还能不能防重症?
接着上面说的,官方通报南京目前已出现 4 例重症,这是否意味着疫苗防重症的梦想也破灭了?
目前并不清楚南京的 4 例重症是否接种过疫苗,需要等待南京卫健委公布更多的数据。
根据之前 Nature Med 的数学模型,中和抗体水平达到康复者血清水平的 20.2%,就有 50% 的概率避免有症状感染;中和抗体水平达到康复者血清水平的 3%,就有 50% 的概率避免感染后出现重症。
因此对于健康人而言,即便疫苗产生的中和抗体水平随着时间推移出现下降,下降到无法避免重症的程度还是需要比较长的时间的。
目前,接种疫苗仍然是防止重症的最佳方式。
但这里有个特殊情况就是老年人或有免疫抑制(或缺陷)的群体,他们即便完整接种疫苗,由于免疫应答较弱,中和抗体水平会低得多,会更快下降到阈值以下,相对重症风险就更高。
另一方面,南京后续感染病例的严重程度,也可以跟之前国内局部疫情爆发的城市相比较,侧面反应当前疫苗对疫情的防护作用如何,指导后续加强针等疫苗执行方案。
简单说就是:我们可能要考虑多打针了。